P.333 Etude rétrospective de l’efficacité et de la tolérance du protocole GEMOX chez des patients atteints de carcinome des voies biliaires avancé - 28/12/09
Résumé |
Introduction |
Les carcinomes des voies biliaires (CVB) ont un pronostic sombre, et aucune chimiothérapie n’a clairement fait la preuve de son efficacité. L’association gemcitabine-oxaliplatine (GEMOX) a donné des résultats encourageants dans des études de phase II et est une option dans le traitement de ce type de tumeur à un stade avancé [1]. Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer l’efficacité et la tolérance du GEMOX en première ligne chez des patients non sélectionnés atteints de CVB avancé ou métastatique.
Patients et Méthodes |
Tous les patients traités pour CVB entre 2002 et 2008 ont été analysés rétrospectivement. Tous les patients avaient une maladie évaluable par scanner ou IRM, un statut OMS≤2, une fonction rénale et hépatique conservées. Les patients ont été traités par GEMOX : gemcitabine 1 000mg/m2 en 30 min à J1 et oxaliplatine 100mg/m2 en 2h à J2. Le traitement était administré tous les 14 jours. L’efficacité était évaluée radiologiquement tous les 2 mois (ou 4 cycles). La toxicité était évaluée à chaque cycle en utilisant l’échelle NCI CTC version 3.0.
Résultats |
25 patients ont été traités, âge médian 58,9 ans (IC 95 : 34,6 - 76,4). L’état général au diagnostic était coté OMS 0 - 1 - 2 chez respectivement 5 - 12 - 8 patients. Le nombre médian de cycles administrés était de 4. Trois patients (12 %) ont présenté une réponse objective (1 réponse complète et 2 réponses partielles). Une stabilité tumorale a été constatée chez 8 patients (32 %) et une progression chez 14 patients (56 %). Le temps médian jusqu’à progression était de 5,9 mois [4,37 - 7,47] et la survie globale de 8,4 mois [5,9 - 11]. Seuls 9 patients (36 %) étaient en vie à 1 an.
Les principaux effets secondaires (grade 1-2) étaient : neuropathie (n=10), asthénie (n=13) et nausées (n=9). Les principales toxicités de grade 3 étaient l’asthénie (n=3) et la neuropathie (n=2). Treize patients (52 %) ont nécessité une réduction de dose en raison d’effets secondaires.
Conclusion |
Le traitement par GEMOX a, dans notre expérience, une efficacité modeste chez les patients atteints de CVB avancé, mais une tolérance acceptable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 33 - N° 3S1
P. A215 - mars 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.