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Hypertension intracrânienne bénigne - 01/01/98

[17-037-M-10]
Mohamed El Amrani : Attaché, hôpital Lariboisière
Service de neurologie, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré 75010  Paris cedex France
Valérie Biousse : Chef de clinique-assistant, hôpital Lariboisière
Monique Schaison - Cusin : Attachée
hôpital de la Salpêtrière, 47-83, Boulevard de l'hôpital, 75651  Paris cedex 13 France
Marie-Germaine Bousser : Chef de service, hôpital Lariboisière
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Neurologie
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'hypertension intracrânienne bénigne (HICB) est soit idiopathique, rencontrée surtout chez la jeune femme obèse, soit associée à une cause médicamenteuse ou affection générale.

Son diagnostic repose sur l'absence de signes de localisation neurologique en dehors des signes d'hypertension intracrânienne, sur la normalité de l'imagerie cérébrale éliminant notamment une thrombose veineuse cérébrale, sur l'élévation de la pression du liquide céphalorachidien (LCR) et sur sa composition normale. Le symptôme le plus fréquent est la céphalée qui est fréquemment associée à des acouphènes et à un oedème papillaire bilatéral. La " bénignité " de cette affection est toute relative puisqu'elle entraîne des troubles visuels pouvant conduire à une cécité irréversible en rapport avec une atrophie optique. La répétition de champs visuels permet de détecter cette atteinte visuelle précocement et de la traiter. Le traitement est médical ou chirurgical et vise à diminuer la pression intracrânienne afin d'améliorer les symptômes et prévenir la baisse d'acuité visuelle irréversible. L'HICB est une affection curable qu'il faut savoir diagnostiquer et traiter pour prévenir la cécité définitive.

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