S'abonner

P.54 Optimisation de la prescription des inhibiteurs de la pompe à protons « à la demande » par la prise en compte du contexte psycho-comportemental - 28/12/09

Doi : 10.1016/S0399-8320(09)72686-7 
J.P. Marboutin 1, B. Coudsy 2, N. Gehchan 2
1 Goussainville 
2 Issy-les-Moulineaux 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Objectif

L’objectif principal de cette étude était d’évaluer par le biais d’un indicateur quantitatif (évolution de la consommation d’IPP), l’impact sur le patient d’un « contrat thérapeutique », passé avec son médecin et fondé sur l’application corrective de règles simples hygièno-diététiques. La consommation d’IPP sera comparée entre la première phase de 4 semaines dite « observationnelle » et la seconde phase de 8 semaines dite « post-interventionnelle ».

Patients et Méthodes

C’est une étude épidémiologique exploratoire, multicentrique, observationnelle et prospective sur une population de patients en médecine générale présentant un RGO typique connu, sans œsophagite associée connue, et justifiant d’une prise en charge au long cours par IPP « à la demande ».

Résultats

29 patients (âgés de 59 ans en moyenne, 55 % de femmes, IMC moyen 27) souffrant de RGO depuis 92 mois en moyenne (> 7 ans) ont participé à cette étude. Les facteurs déclenchant le RGO les plus souvent cités sont le stress (86,2 %), la position allongée (69 %) et les excès alimentaires (51,7 %). Les symptômes de l’épisode en cours remontent à près de 24 jours en moyenne. La survenue des symptômes est essentiellement mixte (diurne et nocturne pour 65,5 % des patients). A J0, 28 % des patients suivaient déjà des règles alimentaires et 24 % suivaient des règles d’hygiène de vie. Selon l’investigateur, à M1 (J28 +/- 3), plus de 60 % des patients avaient « bien » (34,5 %) à « parfaitement » (27,6 %) compris les règles hygièno-diététiques communiquées. Lors de la 3ème visite (M3), l’investigateur a jugé que ces règles avaient été « bien » (41,4 %) à « parfaitement » (10,3 %) suivies pour seulement un peu plus de 50 % des patients. Une « légère » diminution statistiquement significative de la consommation mensuelle d’IPP a été notée après dispensation des règles hygièno-diététiques - 16,6 prises à M1 versus 12,5 prises mensuelles à M3 - soit une diminution moyenne de 17,6 % par rapport à la consommation à M1. On a observé une diminution de l’intensité des symptômes selon l’échelle de Likert de 62 % entre J0 et M1 (avant dispensation des règles hygiéno-diététiques) et de 45 % entre M1 et M3 (après dispensation des règles hygiéno-diététiques) ainsi qu’une diminution de la fréquence des symptômes de 62 % entre J0 et M1, et de 48,3 % entre M1 et M3.

Conclusion

Une diminution statistiquement significative de la consommation mensuelle d’IPP a été observée après trois temps d’évaluation et de suivi des comportements des patients, montrant ainsi l’impact sur le patient d’un « contrat thérapeutique » avec son médecin traitant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 33 - N° 3S1

P. A46 - mars 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • P.53 Effet du Pantoprazole sur les manifestations ORL du reflux gastro-œsophagien : résultats d’une étude pHmétrique prospective
  • S. Karoui, N. Bibani, S. Sahtout, L. Kallel, L. Zouiten, S. Matri, M. Serghini, N. Ben Mustapha, M. Fekih, J. Boubaker, A. Filali
| Article suivant Article suivant
  • P.55 Evaluation des résultats à court et long terme des réinterventions pour échec de fundoplicature
  • J.C. Vignal, A. Sa Cunha, A. Rault, D. Collet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.