L’objectif du contrôle de la fréquence cardiaque chez les patients souffrants de fibrillation atriale est de réduire les symptômes, d’améliorer la qualité de vie et de limiter le risque de survenue d’insuffisance cardiaque. Cette stratégie peut-être utilisée en première intention chez un certain nombre de patients même insuffisants cardiaques. Les médicaments agissant sur le noeud atrioventriculaire sont utilisés en premier lieu, afin d’obtenir une fréquence cardiaque ≤80/min au repos et ≤115/min lors d’un effort modéré. En cas d’échec, l’ablation du noeud atrioventriculaire suivi de l’implantation d’un stimulateur cardiaque conventionnel ou biventriculaire peut-être envisagé selon la présentation clinique du patient.

The objectives of rate control in patients with atrial fibrillation is to reduce symptoms, improve quality of live and minimize the risk of heart failure development. Based upon results of large randomized studies, this strategy can be chosen as a first line therapy in some patients including those with heart failure. The target ventricular rate is ≤85 bpm at rest and ≤115bpm during moderate exercise. Drugs slowing the atrioventricular conduction are usually used alone or in combination to achieve this goal. Failure to control ventricular rate using drugs may lead to AV nodal ablation and pacemaker implantation with a conventional or a biventricular system according to patient initial hemodynamic conditions.