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Tumeurs rétrorectales : intérêt de la voie abdominale isolée - 01/01/01

P.  Guillem 12 ,  O.  Ernst 3 ,  M.  Herjean 1 ,  J.P.  Triboulet 1 * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Les tumeurs rétrorectales sont souvent abordées par voie postérieure trans- ou parasacrée, la voie d'abord, abdominale isolée étant réservée aux petites tumeurs haut situées.

But de l'étude : Le but de cette étude rétrospective était de préciser la place de la laparotomie isolée dans le traitement des volumineuses tumeurs développées dans l'espace rétrorectal, et d'en évaluer les résultats en terme de résécabilité, morbidité et risque de récidive.

Patientes et méthodes : Six patientes âgées de 25 à 79 ans ont été opérées entre 1986 et 1998 pour une tumeur rétrorectale (diamètre moyen : 7,5 cm) par voie abdominale isolée. Les circonstances de découverte, les données morphologiques et histologiques, les modalités d'exérèse chirurgicale et la morbidité postopératoire ont été étudiées.

Résultats : La tumeur était bénigne dans tous les cas : neurofibrome (n = 2), kyste dermoïde (n = 1), duplication rectale (n = 1), myélolipome (n = 1), hémangiome épithélioïde (n = 1). L'exérèse a été macroscopiquement et microscopiquement complète dans tous les cas. Il n'y a pas eu de morbidité postopératoire. Aucune récidive tumorale n'a été constatée avec un recul moyen de 31 mois.

Conclusion : La voie d'abord abdominale isolée permet l'exérèse complète de tumeurs rétrorectales volumineuses et constitue, par sa faible morbidité et son absence de retentissement fonctionnel, une alternative intéressante à la voie d'abord postérieure.

Mots clés  : tumeurs rétrorectales ; voie abdominale.

Abstract

Retrorectal tumors are frequently resected by a posterior trans- or parasacral approach, while the anterior abdominal approach is generally reserved for small tumors situated above the sacral promontory.

Study aim: The aim of this retrospective study was to assess the use of the abdominal approach for the treatment of large tumor masses situated in the presacral space, and to evaluate the results in terms of resectability, morbidity, and risk of recurrence.

Patients and methods: Between 1986 and 1998, six female patients (age range: 25 to 79 years) with a retrorectal tumor (mean diameter: 7.5 cm) were operated on by abdominal approach. Clinical findings, morphological and histological data, the surgical resection procedure, and post-operative morbidity were studied.

Results: Pathological findings showed that all the tumors were benign: neurofibroma (n = 2), dermoid cyst (n = 1), rectal duplication (n = 1), myelolipoma (n = 1), and epithelioid hemangioma (n = 1). Complete tumor resection was obtained macroscopically and microscopically in all cases. The postoperative course was uneventful, with no tumor recurrence detected at a mean follow-up of 31 months.

Conclusion: The anterior abdominal approach allows the complete resection of a retrorectal large tumor mass, and provides an interesting alternative to the posterior approach, with low morbidity and an absence of functional impairment.

Mots clés  : abdominal approach ; rectorectal tumor.

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Vol 126 - N° 2

P. 138-142 - mars 2001 Retour au numéro
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