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Événements cutanéomuqueux au cours des traitements par anti-TNF alpha : étude observationnelle prospective de 41 cas - 18/01/10

Doi : 10.1016/j.annder.2009.12.003 
N. Bonnet a, , S. Guis b, M.-C. Koeppel a, J. Roudier b, J.-C. Grimaud c, M.-J. Jean-Pastor d, P. Berbis a
a Service de dermatologie, CHU Nord, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, université de la Méditerranée, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 
b Service de rhumatologie, CHU de la Conception, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, université de la Méditerranée, Marseille, France 
c Service de gastro-entérologie, CHU Nord, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, université de la Méditerranée, Marseille, France 
d Centre de pharmacovigilance, CHU Salvator, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, université de la Méditerranée, Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les effets secondaires cutanés des anti-TNF⍺ et leur implication potentielle dans le développement de dermatoses intercurrentes restent mal connus.

Objectifs

Préciser les différentes situations cliniques dermatologiques rencontrées chez des patients traités par anti-TNF⍺ dans diverses indications.

Patients et méthodes

Cette étude observationnelle prospective a concerné l’ensemble des patients traités par anti-TNF⍺ vus dans le service de dermatologie du CHU Nord de Marseille pour des manifestations cutanées intercurrentes. Les patients étaient adressés par différents services des centres hospitalo-universitaires de Marseille.

Résultats

Quarante et un patients ont été inclus dans l’étude. Des événements cutanés variés ont été observés, incluant 15 éruptions psoriasiformes, six événements infectieux, trois éruptions eczématiformes, trois syndromes lupiques, deux réactions anaphylactoïdes au cours de la perfusion et deux cas de toxidermie. Nous avons observé un cas de parapsoriasis en plaques, encore non décrit à notre connaissance en association aux anti-TNF⍺. Les manifestations tumorales cutanées sont anecdotiques.

Discussion

Notre étude confirme la diversité des situations cliniques dermatologiques rencontrées chez des patients traités par anti-TNF⍺ et la nécessité d’une coopération multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge de ces patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

The cutaneous adverse effects of TNF⍺ inhibitors and their potential implication in the onset of associated dermatoses remain poorly understood.

Purpose

To describe the different clinical dermatological situations seen in patients treated with TNF⍺ inhibitors.

Patients and methods

We conducted a prospective, observational study of patients followed at the Dermatology Department of the CHU Nord university teaching hospital of Marseilles. All patients, referred by various departments, were treated with TNF⍺ inhibitors and presented cutaneous events.

Results

Forty-one patients were included in the study. Various cutaneous manifestations were observed, including: 15 psoriatic rashes, six skin infections, three eczema rashes, three cases of lupic syndrome, two anaphylactic reactions to infusion and two cutaneous drug reactions. An original case of parapsoriasis was observed. Cutaneous tumors are rarely described.

Discussion

This study confirms the multiple clinical dermatological situations observed in patients treated with TNF⍺ inhibitors and illustrates the need for good coordination between dermatologists and other specialists in order to ensure optimal management of this population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anti-TNF alpha, Effets secondaires, Toxidermie

Keywords : Anti-TNF alpha therapy, Cutaneous events, Drug reaction


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Vol 137 - N° 1

P. 12-20 - janvier 2010 Retour au numéro
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