Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pédiatrie - Maladies infectieuses et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les pathologies acquises de l'oesophage chez l'enfant sont représentées essentiellement par l'ingestion de corps étrangers, les traumatismes et perforations de l'oesophage, les infections et les brûlures caustiques. Les corps étrangers déglutis chez l'enfant sont une pathologie extrêmement fréquente. La plupart de ces corps étrangers vont être éliminés sans poser aucun problème. Parfois cependant, des corps volumineux, coupants ou tranchants peuvent occasionner des lésions sévères qu'il faut savoir dépister et traiter. Les traumatismes de l'oesophage sont essentiellement représentés par les ruptures spontanées en période néonatale, et les perforations iatrogènes souvent induites par des mises en place de sonde. Ces lésions doivent être repérées précocement afin d'être traitées avec efficacité, en associant repos digestif, sonde tutrice et éventuel drainage chirurgical. Les infections oesophagiennes seront traitées au cas par cas, en recherchant les sténoses résiduelles qui nécessiteront des dilatations. Enfin, les brûlures caustiques sont des lésions parfois sévères, engageant le pronostic vital. Elles justifient un bilan rapide et complet des lésions puis une démarche thérapeutique qui tiendra compte de la sévérité et de l'étendue de celles-ci. Le traitement des séquelles, à type de sténoses, passe par des dilatations itératives ou, dans les cas les plus sévères, par une oesophagoplastie.

Mots-clés : Oesophage, Rupture, Traumatisme, Brûlure caustique, Corps étranger, Médiastinite, Oesophagoplastie

Plan

Tweet

Article suivant

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.