Rappeler la sémiologie IRM de ces sténoses tumorales et inflammatoires des voies biliaires.

Connaître les apports et les limites de la cholangio-IRM des tumeurs des voies biliaires.

Rappeler les options thérapeutiques chirurgicales, endoscopiques et percutanées, ainsi que leurs associations possibles.

Préciser les stratégies de prise en charge de ces tumeurs.

Aucune investigation ne devrait être entreprise en matière de sténose complexe des voies biliaires sans exploration cholangio-IRM préalable.

L’approche multidisciplinaire est nécessaire.

Les tumeurs et pseudo-tumeurs des voies biliaires posent un problème de prise en charge complexe : le diagnostic de malignité n’est pas implicite devant la seule image de sténose biliaire ; le diagnostic de résécabilité peut conduire à réaliser des opacifications directes qui doivent être complétées par un drainage préventif des complications angiocholitiques ; les options thérapeutiques sont multiples, allant de la résection chirurgicale au drainage palliatif, et peuvent être associées. Les tumeurs et pseudo-tumeurs des voies biliaires se caractérisent donc par une intrication des démarches diagnostiques et thérapeutiques qui doit conduire à définir un véritable projet thérapeutique avant toute forme d’exploration invasive. La cholangio-IRM est l’examen de base de cette démarche.