Démontrer la faisabilité d’une exploration tomodensitométrique (E-TDM) permettant dans un même temps la confirmation du diagnostic de mort encéphalique (ME) et l’évaluation viscérale en vue d’un prélèvement multi-organe (PMO) chez tout patient en état de ME.

Cent patients avec diagnostic clinique de ME furent adressés pour évaluation. Les explorations furent réalisées dans 2 scanners 16 barrettes, selon un protocole strict, optimisé autour d’une injection unique (120 cc ; 3 cc/sec) de produit de contraste (PDC) afin d’obtenir d’images de qualité satisfaisante pour l’analyse cérébrale, viscérale et artérielle périphérique. Les critères diagnostiques angioTDM de ME furent révisés selon les recommandations de la SFNR (R-SFNR07) de 2007.

Les R-SFNR07 permettent la confirmation du diagnostic de ME dans tous les cas (dans 10 cas, après ré-lecture a posteriori). Dans 2 cas, le diagnostic de masse tumorale (méconnue au moment de l’exploration) obligea à l’arrêt de la procédure de PMO. L’étude de l’anatomie artérielle identifia des variantes vasculaires d’importance chirurgicale.

L’E-TDM est une méthode simple, permettant l’évaluation de l’ensemble des organes et la confirmation du diagnostic de ME avec une injection unique de PDC. Cependant, elle exige le respect strict du protocole de réalisation et une lecture attentive des résultats.