Connaître l’anatomie des compartiments rachidiens intracanal aires.

Connaître les protocoles d’exploration en IRM.

Connaître la sémiologie propre aux différents compartiments et les principales pathologies.

L’espace périmédullaire se divise en espace épidural, sous-dural et sous-arachnoïdien.Ces espaces sont traversés par les racines nerveuses.

Des signes sémiologiques simples permettent en IRM de déterminer l’espace atteint : envahissement de la graisse épidurale, compression ou élargissement des espaces sous-arachnoïdiens.

Les principales pathologies épidurales sont d’origine tumorale et infectieuse.

Les schwannomes et les méningiomes représentent la majorité des tumeurs de l’espace sous-arachnoidien.

La découverte d’un processus intracanalaire rachidien nécessite sa localisation précise par rapport aux méninges. L’IRM est le meilleur outil pour reconnaître ces espaces. L’espace épidural délimité en dedans par la dure mère est vasculo-graisseux. L’espace sous-dural est virtuel situé entre la dure mère et l’arachnoïde. L’espace sous-arachnoïdien contient le liquide cérébrospinal. Un processus épidural ampute la graisse de l’espace épidural, refoule la dure mère et amincit les espaces sous arachnoïdiens. Un processus sous-arachnoïdien élargit les espaces sous-arachnoïdiens et respecte la graisse épidurale. La pathologie épidurale peut être primitive ou secondaire à une atteinte rachidienne. La pathologie sous-arachnoïdienne regroupe les méningiomes, les métastases leptoméningées et les arachnoïdites. Les racines nerveuses peuvent être le siège de lésions tumorales à type de schwannome ou post-traumatiques à type d’avulsion.