Connaître la spasticité : définition physiopathologie, étiologie, sémiologie, thérapeutique.

Exposer les pré-requis indispensables au bon déroulement de l’examen radiologique chez le patient spastique.

Connaître le rôle diagnostique et thérapeutique du radiologue chez le patient spastique.

La spasticité, symptôme invalidant apparaissant chez les patients ayant une lésion du système nerveux central, nécessite une prise en charge multidisciplinaire en milieu spécialisé.

La recrudescence de la spasticité chez un patient handicapé, témoigne d’une étiologie souvent identifiable par l’imagerie.

Le guidage échographique et scanographique permet l’injection de substances antispastiques sur les sites anatomiques cliniquement inaccessibles chez le patient handicapé.

La spasticité, composante du syndrome pyramidal définie par l’augmentation du réflexe tonique d’étirement associée à l’exagération des réflexes ostéotendineux, apparaît chez les patients ayant une lésion du système nerveux central (accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien et médullaire, sclérose en plaque, infirmité motrice cérébrale). Le respect de pré-requis indispensables (positionnement du patient, allongement du temps d’examen, désactivation de matériel avant IRM) permet d’obtenir un examen de haute qualité chez le patient spastique. La recrudescence de la spasticité chez un patient handicapé est due à une épine irritative (foyer infectieux profond, fracture, syringomyélie…) le plus souvent identifiable en imagerie. L’injection de toxine botulique écho et scanno-guidée permet au radiologue d’intégrer le circuit thérapeutique du patient spastique.