Savoir réaliser un protocole d’IRM cardiaque.

Connaître les principales indications.

Connaître les aspects normaux.

Le bon positionnement du patient et la qualité de l’ECG sont indispensables à la réalisation d’un bon examen.

Les plans de coupe et les séquences doivent être rigoureusement choisis selon un protocole standardisé.

Une étude complète comporte des séquences morphologiques, dynamiques et de perfusion précoce et tardive.

Un examen d’IRM cardiaque demande une bonne coopération du patient. Un tracé ECG de bonne qualité est indispensable car l’onde R est utilisée pour le déclenchement de l’acquisition. L’examen comprend des séquences morphologiques et cinétiques dans les plans petit axe et long axe du cœur. L’injection de gadolinium est utilisée pour l’étude du rehaussement myocardique ou péricardique et pour l’exploration des masses intracardiaques. L’IRM est l’examen de référence pour mesurer la masse et la fraction d’éjection ventriculaire gauche. Elle peut être utilisée en première intention dans la cardiopathie ischémique, dans le bilan des masses cardiaques et péricardiques, dans la dysplasie arythmogène du ventricule droit et la détection de surcharge en fer. Elle complète l’échographie dans bien d’autres indications. L’interprétation de l’examen impose de connaître les aspects morphologiques et cinétiques normaux.