Etude de l’impact dosimétrique d’actions d’optimisation en scanographie pédiatrique, après analyse et uniformisation des pratiques du service.

L’étude a porté sur les examens thoracique et abdomino-pelvien pédiatriques, pour trois tranches d’âge (0-1 an, 4-6 ans et 9-11 ans). Les valeurs des PDL par acquisition ont été extraites du logiciel de gestion et du PACS puis analysées.

Une première analyse de 6 mois d’activité fin 2006 a montré que les protocoles, répondant aux recommandations de la SFIPP, étaient mal respectés dans le service : les pratiques étaient hétérogènes et les valeurs moyennes de PDL supérieures aux recommandations. Fin 2007, une action de sensibilisation du personnel a été réalisée et les protocoles d’acquisition établis à l’installation du scanner ont été modifiés. L’analyse, reprise mi-2008 suivant le schéma de 2006, a montré une harmonisation des pratiques au sein du service, une forte diminution des valeurs moyennes de PDL par acquisition (- 50% par exemple en scanographie thoracique) et le respect systématique des recommandations de la SFIPP.

Après évaluation des pratiques du service, la sensibilisation du personnel et la modification des protocoles ont permis de réduire considérablement les doses délivrées en scanographie pédiatrique (jusqu’à 50% de gain), tout en gardant une qualité d’image compatible avec le diagnostic.