Montrer la nécessité de la prise en compte du flessum des genoux pour les patients ayant un trouble rachidien sagittal sévère dans le but d’éviter les erreurs d’analyse et d’ajuster la stratégie opératoire.

Etude prospective sur 20 patients présentant un déséquilibre rachidien sagittal sévère nécessitant une correction chirurgicale par ostéotomie postérieure. Imagerie du rachis à l’aide du système EOS permettant une acquisition simultanée face et profil sur un large champ d’exploration allant des conduits auditifs jusqu’au tiers proximal des tibias. Réalisation des différentes mesures 2D dont le déséquilibre rachidien et le flessum des genoux. Analyse de l’impact de la prise en compte du flessum sur la planification chirurgicale préopératoire.

Le déséquilibre sagittal antérieur était en moyenne de 9,2 cm, partiellement compensé par un flessum moyen du genou de 17,8̊ pris en compte dans la planification chirurgicale avec pour conséquence soit un changement de technique chirurgicale (2 patients), soit une majoration de l’angle d’ostéotomie postérieure (12̊ en moyenne).

La prise en compte, dans le bilan préopératoire des patients présentant un déséquilibre rachidien sagittal sévère, du flessum des genoux est essentielle pour ne pas sous-estimer le déséquilibre global du patient et la correction chirurgicale à apporter.