Décrire l’apport des images « scanographiques » Dyna-CT (Siemens Erlangen) acquises durant les procédures interventionnelles vasculaires.

De décembre 2008 à février 2009, 15 patients, adressés dans notre département et ayant bénéficié d’angioplasties (dissections n=2), traitement d’endofuite sur stent-graft (n=2), embolisations pour hémorragie (n=7), embolisations tumorales (n=2) et sclérothérapies de malformation vasculaire (n=2) ont bénéficié durant la procédure d’une acquisition angiographique avec reconstruction d’images scanographiques (Dyna-CT software, Siemens, Erlangen). Les indications, résultats, avantages et limites de ce type d’acquisition sont présentés.

Durant l’angioplastie pour dissections et le traitement des endofuites, l’indication de l’acquisition DynaCT était d’établir la topographie précise du matériel implanté (stents, stents-grafts et/ou coils avec la lumière artérielle et les collatérales, ce qui a été démontré correctement dans tous les cas). Durant les embolisations, et sclérothérapies, les indications de l’acquisition dynaCT étaient, avant embolisation de vérifier que le cathéter était situé dans le vaisseau alimentant la zone cible et après traitement, de vérifier l’extension de la zone traitée. Les embolisations non-ciblées ont été évitées et la nécessité de compléter ou pas l’embolisation était montrée ici dans tous les cas par les images Dyna-CT. Les images Dyna-CT obtenues au cours des procédures interventionnelles vasculaires étaient utiles pour augmenter la sécurité et l’efficacité du geste thérapeutique. Les limitations principales sont la quantité de produit de contraste supplémentaire en cas d’acquisition durant l’injection et l’irradiation supplémentaire.

Les images « scanographiques » Dyna-CT acquises durant les actes interventionnels vasculaires ont le potentiel d’augmenter la sécurité et l’efficacité des gestes interventionnels complexes.