Prise en charge d’une urgence hemorragique : generalites - 29/01/10

Doi : 10.1016/S0221-0363(09)75093-0 
V. Le Pennec 1, , G. Soulez 2, M.F. Giroux 2, A. Fohlen 1, P. Lacombe 3, J.P. Pelage 3
1 Caen – France 
2 Montréal – Canada 
3 Boulogne Billancourt – France 

Correspondance.

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Résumé

Objectifs

Connaître la prise en charge diagnostique et thérapeutique d’une urgence hémorragique.

Connaître la stratégie d’exploration radiologique pré-thérapeutique, les bases nécessaires à la réalisation d’un bon angioscanner.

Donner un rendu écrit et images utile pour guider la thérapeutique.

Connaître les principes techniques de l’embolisation.

Messages à retenir

La prise en charge des urgences vasculaires repose sur une organisation pluridisciplinaire dans des centres spécialisés.

L’angioscanner constitue l’examen de première intention chez un patient stable.

Pour la plupart des urgences hémorragiques, l’embolisation artérielle est un traitement rapide, sûr et efficace.

Résumé

Une urgence hémorragique nécessite une prise en charge multidisciplinaire efficace, un plateau technique adapté et des opérateurs (réanimateurs, endoscopistes interventionnels, radiologues, radiologues interventionnels) expérimentés.

Le bilan d’imagerie pré-thérapeutique comporte des radiographies standards au lit et surtout un angioscanner qui visualise le site et/ou l’étiologie hémorragique, qui anticipe la voie d’abord et les difficultés de navigation endovasculaire lors de la prise en charge thérapeutique. La miniaturisation du matériel et les différents agents d’embolisation permettent un traitement endovasculaire rapide et efficace.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Urgences, hémorragie



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Vol 90 - N° 10

P. 1277 - octobre 2009 Retour au numéro
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