Evaluer une nouvelle technique d’élastométrie ultrasonore (Acoustic Radiation Force Impulse-ARFI^®) couplée à un écho-graphe. Etudier sa corrélation avec l’élastométrie impulsionnelle ultrasonore (Fibroscan^®) pour l’évaluation de la fibrose hépatique.

Cent un patients (hommes : 63,4 ; d’âge : 53,8 ± 14,1 ans) ayant une hépatopathie chronique (virale : 39,6%, alcool : 36,6%, NAFLD : 19,8%, autres : 4%) ont été inclus prospectivement. Dix mesures valides d’ARFI^® (sur un maximum de 20 tentatives) ont été réalisées par 2 opérateurs, un novice et un expert, dans le foie droit puis dans le foie gauche. Les mesures avec le Fibroscan^® ont été réalisées suivant les recommandations du constructeur. Les reproductibilités inter-observateur et inter-site de l’ARFI ont été évaluées par le coefficient de corrélation intra-classe (Rie), et sa corrélation avec les résultats du Fibroscan^® par le coefficient de corrélation de Pearson (Rp).

Le taux d’échec de l’ARFI^® était significativement inférieur à celui du Fibroscan^®. La corrélation inter-observateur était meilleure à droite qu’a gauche : respectivement Ric = 0,86 et 0,71. La corrélation inter-site (droit vs gauche) était moyenne : Ric = 0,60. Le résultat de l’ARFI était bien corrélé à celui du Fibroscan (exprimé en logarithme) : Rp = 0,74.

L’ARFI^® est une technique prometteuse, bien corrélée au Fibroscan^®. Son évaluation nécessitera une confrontation à d’autres méthodes diagnostiques de la fibrose hépatique.