Rachis infectieux : aspects habituels et trompeurs - 29/01/10
Résumé |
Objectifs |
Savoir reconnaître une spondylodiscite débutante. Connaître les formes inhabituelles d’infection rachidienne. Reconnaître les principaux diagnostics différentiels.
Messages à retenir |
Certains signes sont utiles pour différencier une tuberculose d’une infection à germes pyogènes. Les anomalies de signal du disque peuvent être absentes, focales ou excentrées en cas de spondylodiscite débutante.
Penser aux arthrites zygapophysaires.
Penser à rechercher un autre foyer ou une extension de l’infection à distance.
Résumé |
En cas de spondylodiscite débutante, les anomalies de signal du disque peuvent manquer. L’IRM peut être négative dans les 2-4 premiers jours. Certaines présentations peuvent être inhabituelles ou trompeuses en imagerie (germes particuliers, spondylites, arthrites zygapophysaires, atteinte de l’arc postérieur, nourrisson). Dans les diagnostics différentiels, on citera notamment les affections microcristallines et rhumatismales et les pathologies traumatiques et micro-traumatiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rachis, infection
Vol 90 - N° 10
P. 1306 - octobre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.