Imagerie des thromboses veineuses cerebrales - 29/01/10

Doi : 10.1016/S0221-0363(09)75205-9 
A. Drier , D. Dormont, C. Rosso, D. Lacroix, D. Galanaud, J. Chiras
Paris – France 

Correspondance.

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Résumé

Objectifs

Connaître les protocoles IRM et TDM d’exploration d’une thrombose veineuse cérébrale (TVC).

Savoir faire le diagnostic de TVC et d’infarctus veineux.

Connaître l’évolution des TVC.

Connaître les pièges diagnostiques.

Messages à retenir

L’IRM est la technique d’imagerie de référence des TVC.

La séquence T2* peut permettre de détecter l’hyposignal du thombus et les remaniements hémorragiques d’un infarctus veineux.

Les séquences 2D TOF, contraste de phase, ARM dynamique, ou 3D en écho de gradient Tl avec injection de gadolinium, permettent de confirmer l’occlusion et l’absence de flux veineux.

A la phase chronique, le thrombus peut se rehausser.

Résumé

Le diagnostic de TVC repose sur la mise en évidence directe de l’occlusion veineuse sur l’angioscanner ou sur l’ARM. L’aspect du thrombus au scanner et en IRM est variable au cours du temps. Les éventuels infarctus veineux associés sont mieux appréciés en IRM. La prise de contraste des thrombus à la phase chronique des TVC peut simuler un flux normal au scanner et en IRM. Les flux veineux lents et les variantes anatomiques veineuses sont des sources fréquentes d’erreur diagnostique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cerveau, thrombose chronique aiguë



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Vol 90 - N° 10

P. 1310 - octobre 2009 Retour au numéro
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