Pieges et difficultes de l’interpretation de la plevre - 29/01/10

Doi : 10.1016/S0221-0363(09)75241-2 
C. Beigelman-Aubry 1, , A.L. Brun 1, F. Laurent 2
1 Paris – France 
2 Pessac – France 

Correspondance.

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Résumé

Objectifs

Reconnaître les images typiques de plaques pleurales et de fibrose pleurale viscérale.

Identifier les aspects qui prêtent à discussion.

Connaître les diagnostics différentiels.

Savoir rédiger un compte-rendu adapté.

Messages à retenir

Le diagnostic de plaque pleurale repose sur la combinaison de limites nettes avec l’interface pleuro-pulmonaire, d’une topographie évocatrice, de la bilatéralité et multiplicité des localisations. Dans un contexte d’exposition à l’amiante, les plaques sont caractéristiques de cette exposition.

Les épaississements pleuraux diffus, les images en pied de corneille, les bandes parenchymateuses et les atélectasies par enroulement ne sont pas caractéristiques d’une exposition à l’amiante.

Les épaississements pleuraux de nature tumorale doivent être reconnus.

Résumé

La mise en évidence d’anomalies rentrant dans le cadre d’une exposition à l’amiante en tomodensitométrie (TDM) est essentielle pour la reconnaissance de maladie professionnelle. Depuis la publication des résultats de la conférence de consensus de Paris en 1999, les développements de la TDM ont modifié sensiblement les protocoles d’acquisition et augmenté la sensibilité de détection lésionnelle. Une revue détaillée de ranatomie tomodensitométrique de l’espace pleuro-pariétal, des aspects typiques et atypiques de plaque pleurale, des anomalies pleurales bénignes non spécifiques, des images pièges et des diagnostics différentiels respectifs, en particulier de nature tumorale sera exposée, avec proposition d’un compte rendu adapté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Plèvre, amiante


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Vol 90 - N° 10

P. 1319-1320 - octobre 2009 Retour au numéro
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