Valeur diagnostique de l’IRM et de l’echographie-doppler puissance des talons au cours de la spondylarthropathie - 29/01/10

Doi : 10.1016/S0221-0363(09)75270-9 
M.C. Lavie , A. Feydy, L. Gossec, F. Lavie, H. Guerini, X. Ayral, K. Briot, S. Kolta, M. Dougados, J.L. Drapé
Paris – France 

Correspondance.

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Résumé

Objectifs

L’atteinte des enthèses du talon est fréquente au cours des spondylarthropathies (SPA), mais souvent asymptomatique. L’IRM et l’Echographie-Doppler Puissance (EDP) permettent de la détecter, mais leur valeur diagnostique est discutée. Evaluer la capacité diagnostique de l’IRM et de l’EDP du talon pour distinguer entre SPA et témoins.

Matériels et méthodes

Soixante quinze patients inclus : 51 patients répondant aux critères d’AMOR divisés en 3 groupes : 1 pas d’antécédents de talalgie (n = 5), 2 antécédent de talalgie (n = 13) et 3 talal-gie actuelle (n = 13) et groupe 4 : témoins lombalgiques (n = 24). Une IRM et une EDP des deux talons ont été réalisées le même jour, en aveugle des données cliniques.

Résultats

L’IRM était positive dans 40%, 54%, 77% et 58% des patients des groupes (1) à (4) respectivement.

Les sensibilités et spécificités étaient de 53% et 42%. L’EDP était positive dans 8%, 31%, 50% et 25% des patients des groupes (1) à (4) respectivement. Les sensibilités et spécificités étaient de 24% et 75%.

Conclusion

L’IRM et l’EDP sont souvent anormales chez les SPA, mais également chez les témoins lombalgiques. Ces résultats suggèrent que la positivité simple de l’IRM ou de l’EDP n’est pas discriminante, un système de scoring est en cours d’évaluation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pied, arthrite, Doppler, Tendons et gaines



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Vol 90 - N° 10

P. 1325 - octobre 2009 Retour au numéro
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