Evaluation du coroscanner chez le diabetique asymptomatique : comparaison avec l’angiographie coronaire - 29/01/10
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Résumé |
Objectifs |
Evaluer la précision diagnostique du scanner 64-coupes pour la détection de sténoses coronaires significatives chez le diabétique asymptomatique.
Matériels et méthodes |
Cinquante deux patients atteints d’un diabète de type II (39 hommes, 13 femmes, âge : 63 ± 6 ans) avec suspicion de coronaropathie et hospitalisés pour coronarographie diagnostique ont bénéficié d’un scanner 64-coupes (32 x 0,6 mm collimation, 330 ms tube rotation).
Les patients étaient béta-bloqués avant le scanner (10 mg metoprolol i. v) si la FC > 70 bpm. Tous les segments coronaires avec un diamètre=1,5 mm étaient étudiés pour la recherché d’une sténose > 50% en diamètre.
Résultats |
La FC moyenne a baissé de 77 ± 8 bpm à 64 ± 2 bpm. Le temps d’apnée moyen était de 12 s. Des 780 segments évaluables, 165 présentaient une sténose significative (prévalence 21,3%). Les segments non évaluables (11,1%), l’étaient en raison de calcifications importantes (7,3%) ou d’artefacts de mouvement (3,8%).
L’évaluation par segment retrouvait une sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative et une précision diagnostique respectivement de 79,2%, 94,2%, 83,8%, 90,2% et 82,9%. L’analyse par patient retrouvait des valeurs respectivement de 71,6%, 88,5%, 80,8%, 75,1% and 77,6%.
Conclusion |
L’utilisation du coroscanner chez le diabétique asymp-tomatique retrouve une précision diagnostique bonne à modérée pour la détection des sténoses coronaires significatives. Le coroscanner doit être évalué à plus grande échelle dans cette indication.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artères coronaires, Angioscanner
Plan
Vol 90 - N° 10
P. 1327-1328 - octobre 2009 Retour au numéro
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