Le but de ce travail est d’évaluer l’intérêt du scanner multidétecteur dans la détection et l’étude des ponts myocardiques.

Etude rétrospective colligeant 244 scanners cardiaques. Les ponts myocardiques ont été recherchés et étudiés sur les images axiales et au moyen de reconstructions multiplanaires, en précisant le siège exact des ponts, leur longueur, profondeur ainsi que le diamètre en diastole et en systole des segments tunnélisés.

Sur les 244 patients explorés, 44 étaient porteurs de ponts myocardiques soit une prévalence de 18%. Ces ponts ont été retrouvés dans 39 cas au niveau de l’artère interventriculaire antérieure dans sa portion moyenne, dans 4 cas sur son segment distal et dans un cas sur une artère marginale. La profondeur des ponts était de 2,7 mm pour une longueur de 17 mm, en moyenne. Du fait des artefacts cinétiques liés à la contraction cardiaque, le diamètre en systole ne pouvait pas être mesuré de façon fiable. Dans tous les cas, le processus athé-romateux coronaire épargnait les segments tunnélisés alors qu’il touchait dans 15 cas le segment d’amont.

Le scanner multibarrettes permet de diagnostiquer les ponts myocardiques en mettant en évidence la portion coronaire tun-nélisée et ses caractéristiques morphologiques (localisation, profondeur et longueur). La mise en évidence de la réduction ruminale en systole est plus délicate en raison des artefacts de mouvements habituels liés à la contraction ventriculaire gauche.