Connaître les différents sites écho-anatomiques référencés des ganglions du cou.

Savoir reconnaître une structure ganglionnaire normale.

Savoir reconnaître un ganglion hypertrophié (adénomégalie).

Connaître l’aspect échographique du ganglion tumoral (ADP), notamment la micrométastase.

Connaître les principaux diagnostics différentiels.

Les sites radio-anatomiques ganglionnaires ont une pertinence pour évoquer la nature ganglionnaire et évoquer les diagnostics différentiels.

L’échographie cervicale évalue l’échostructure, la taille des ganglions et permet la cytoponction diagnostique.

L’échographie évalue les rapports de voisinage avec les ganglions (Valsalva, atteinte veineuse).

Le renflement cortical nodulaire est un signe précoce d’atteinte métastatique ganglionnaire.

L’aspect kystisé, microcalcifié ou vascularisé est évocateur de certaines tumeurs primitives.

Ganglion normal en echographie = DT (diamètre axial) < 8mm + Longueur (L)/DT > 2 + hile normal présent + vascularisation centrale + cortex homogène. Adénomégalie si DT > 8mm (9mm site II). ADP tumorale : 3 cas, = (1)DT > 8mm ; L/DT < 1,5 ; hile refoulé ou absent ; vascularisation périphérique ; IR élevé (2) regroupement de petits ganglions hypoéchogènes (3) micrométastases = aspects pseudo-kystiques/microcalcifications/renflement cortical focal. Diagnostiques. Différentiels : tumeurs bénignes (schwannome, granulome, chémodectome), kystes cervicaux (branchiaux, parathyroïde, thymus).