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Quand la peau suscite l'urgence - 01/01/01

J.C.  Roujeau * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Dans le domaine de la dermatoallergologie, il existe des situations d'urgence. Il s'agit rarement de maladies mettant en jeu le pronostic vital : angio-oedème, choc anaphylactique, réaction médicamenteuse grave bulleuse, pustuleuse ou à type de « syndrome d'hypersensibilité » - DRESS, syndrome de Kaposi-Juliusberg. Plus fréquemment c'est l'apparition brutale d'une dermatose spectaculaire parfois fébrile qui inquiète le patient, son entourage et son médecin généraliste. Il s'agit en particulier des urticaires aiguës et de certains eczémas aigus, notamment du visage. Pour chacune de ces maladies, à l'exclusion des urticaires aiguës pour lesquelles la conduite à tenir est bien codifiée, nous passons en revue les principales manifestations cliniques, les diagnostics différentiels qui doivent être écartés dans chaque cas, les principaux examens complémentaires qui pourraient être nécessaires en urgence et la conduite à tenir incluant le traitement immédiat.

Mots clés  : toxiermies ; herpès ; eczéma.

Abstract

Some skin diseases require an emergency medical intervention. This is obviously the case with several rare but life-threatening diseases including angioedema, anaphylaxis, acute drug reactions with blisters, pustules, or internal involvement, such as hypersensitivity syndrome'/DRESS, or Kaposi-Juliusberg syndrome. More frequently patients are seeking emergency advice for an acute skin condition often accompanied by fever that looks dramatic to them, their relatives and general practitioner. This is the case of acute urticaria and acute contact dermatitis, especially on the face. For each of the above diseases, excluding urticaria, we will discuss the clinical presentation, the main differential diagnoses, the laboratory examinations that may be useful in emergencies and the principles of management.

Mots clés  : drug eruptions ; herpes ; contact dermatitis.

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Vol 41 - N° 3

P. 331-335 - avril 2001 Retour au numéro
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  • Allergies, motif de recours aux urgences. Épidémiologie, l'urgence, l'après-urgence
  • F. Staikowsky, A. Lepelletier, I. Dandine
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  • Responsabilité médicale et urgences en allergologie
  • J.L. Chopard

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