Les dépressions sévères, dans leur phase aiguë, rendent difficile la psychothérapie, du fait du handicap lié notamment aux troubles cognitifs et motivationnels. Mais elles représentent un enjeu important en phase post-processuelle pour la prévention des rechutes. Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) et, à un degré moindre de preuves, la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (TCPC) y ont fait la démonstration de leur efficacité. De manière plus expérimentale, le courant de la psychologie positive (PP) incarne peut-être un nouveau courant de ressources (travail sur l’optimisme, le lien social, l’équilibre émotionnel…) pour la prévention des rechutes chez ces patients vulnérables.

Severe depressions are not an easy target for psychotherapy, because of intense cognitive disability linked to emotional and motivational symptoms. But psychotherapy remains an important tool for the relapse prevention : this is the case for cognitive-behavioral therapies (CBT), and, at a lesser level of proof, mindfulness-based cognitive therapy (MBCT). Finally, positive psychology (PP) will maybe offer in a near future some interventions (on optimism, social link, emotional balance…) who shall represent new possibilities in the quest of relapse prevention for those vulnerable patients.