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Infarctus cérébral, infection VIH et syphilis méningovasculaire : étude de trois cas - 02/02/10

Doi : 10.1016/j.neurol.2009.02.003 
S. Lachaud , L. Suissa, M.-H. Mahagne
Unité neurovasculaire, hôpital Saint-Roch, CHU de Nice, 5, rue Pierre-Dévoluy, 06006 Nice cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La syphilis peut entraîner des manifestations neurologiques multiples, dont une forme rare : la syphilis méningovasculaire. Nous rapportons les cas de trois patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral en rapport avec une syphilis méningovasculaire et une infection par le VIH.

Observations

Trois hommes, âgés de 30, 31 et 41 ans, présentèrent un infarctus cérébral secondaire à une thrombose carotidienne interne dans deux cas et une sténose du tronc basilaire dans le troisième. L’étude du liquide céphalorachidien et les sérologies permirent de porter le diagnostic de syphilis méningovasculaire, associée à une infection par le VIH. Le reste du bilan étiologique exhaustif était normal.

Conclusion

La réémergence de la syphilis doit faire rechercher systématiquement une syphilis devant tout accident vasculaire cérébral du sujet jeune.

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Abstract

Introduction

Various clinical manifestations can occur in syphilis, especially meningovascular syphilis. We report three cases of ischemic stroke related to meningovascular syphilis and HIV infection.

Case reports

Three men, aged 30, 31 and 41, presented typical neurologic deficit leading to the diagnosis of ischemic stroke. Radiographic investigations showed internal carotid thrombosis in two patients, and a basilar stenosis in the third. CSF analysis and blood samples revealed meningovascular syphilis associated with HIV infection. The other explorations were normal.

Conclusion

Due to the reemergence of syphilis, search for Treponema pallidum infection should be systematic in young stroke victims.

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Mots clés : Accident vasculaire cérébral, Syphilis, VIH

Keywords : Stroke, Syphilis, HIV


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Vol 166 - N° 1

P. 76-82 - janvier 2010 Retour au numéro
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