Nous présentons l’observation d’un patient de 42 ans admis en urgence pour une paraplégie d’installation brutale, l’examen trouvait une froideur et abolition des pouls des membres inférieurs. L’écho-Doppler artériel de l’aorte et des membres inférieurs a objectivé la présence du matériel embolique au niveau de l’aorte sous-rénale. Une embolectomie aorto-iliaque par sonde de Fogarty par abord des deux scarpas a été réalisée. L’échocardiographie transthoracique réalisée en postopératoire a montré une image tissulaire au niveau de l’oreillette gauche suspecte de myxome, l’examen histologique du matériel embolique a confirmé le diagnostic d’occlusion aiguë sur myxome de l’oreillette gauche. L’évolution a été marquée par l’installation d’un syndrome de revascularisation, le décès est survenu au quatrième jour d’hospitalisation. Ce cas souligne l’intérêt d’une prise en charge précoce et adaptée de l’occlusion aiguë de l’aorte, évitant ainsi les conséquences de la revascularisation des membres en ischémie sévère et prolongée (l’insuffisance rénale, l’hyperkaliémie).

We present an observation of a 42-year-old patient admitted in urgency for lower limbs weakness followed by paralysis. At physical examination the lower limbs were cold. Pulses of the lower limbs could not be palpated. Color Duplex ultrasonography revealing an embolus occluding both the infrarenal aorta and bilateral iliac arteries. The aortoiliac embolus was removed by balloon endarterectomy through the femoral arteries with evacuation of a transparent, gelatinous embolus followed by extensive fasciotomies. Two-dimensional echocardiography showed a mass in the left atrium. Pathological examination of the material embolic confirmed the diagnosis of the cardiac myxoma. The clinical course was marked by the development of a syndrome of revascularization; death occurred the fourth day of hospitalization. This case highlights the need for pre- and perioperative measures to be taken to overcome hyperkalemia and acute renal failure when revascularizing acute, massive, prolonged ischemia of the lower body.