La pyléphlébite septique ou thrombose purulente du système veineux porte résulte le plus souvent d’une extension de proche en proche de thrombophlébites suppurées, secondaires à un foyer infectieux abdominal. Les germes les plus souvent retrouvés sont l’Escherichia coli et le streptocoque, l’isolement de l’Enterobacter cloacae étant inusuel. Nous rapportons une observation particulière de pyléphlébite septique à E. cloacae, sans lésion biliaire, digestive ou pancréatique à la TDM. La sensibilité aux antibiotiques du germe et la négativité de l’enquête épidémiologique plaidaient en faveur de l’origine communautaire de l’infection, habituellement nosocomiale. L’instauration précoce du traitement anticoagulant avait permis une reperméabilisation complète des vaisseaux thrombosés.

Septic pylephlebitis or purulent thrombosis of the portal venous system generally results from a progressive extension of suppurated thrombophlebitis, secondary to an intrabdominal infection. Germs most often found are Escherichia coli and Streptococcus, isolation of Enterobacter cloacae is unusual. We report a particular observation of septic pylephlebitis associated with E. cloacae bacteremia, without biliary, digestive or pancreatic lesion on the CT-scan. The antibiotic sensitivity pattern of the isolated germ and the negative epidemiologic investigation pled in favour of community acquired infection. The infection resolved with antibiotics and anticoagulation, followed by total repermeation of the portal system.