Entre janvier 1990 et décembre 2006, 93 patients porteurs d’une endocardite infectieuse sur valves natives ont été opérés à la phase active de la maladie. L’âge moyen de nos patients était de 32 ans avec une légère prédominance masculine. La cardiopathie causale a été retrouvée dans 89 % des cas, dominée par le rhumatisme articulaire aigu. Le germe en cause a été isolé dans 52,6 % des cas. L’indication opératoire était hémodynamique dans 29 cas, infectieuse dans neuf cas, mixte dans 29 cas et embolique dans 26 cas. Le délai opératoire moyen était de 13 jours par rapport au début de l’antibiothérapie. Les gestes réalisés étaient : un remplacement valvulaire aortique chez 32 patients avec reconstruction de l’anneau dans six cas, un remplacement valvulaire mitral chez 29 patients, un remplacement mitroaortique chez 21 patients, une plastie mitrale dans neuf cas, un remplacement valvulaire tricuspide dans un cas et une plastie tricuspide dans un cas. La mortalité précoce était de 13 %. Le suivi était de 89 % avec un recul moyen de 3,1 ans et une mortalité tardive de 5 %. Le but de ce travail est d’analyser les résultats immédiats et tardifs de la chirurgie de l’endocardite à la phase active tout en essayant d’en dégager des facteurs pronostiques.

Between January 1990 and December 2006, 93 patients with infective endocarditis on native valves were operated in the active phase of the disease. The average age of our patients was 32 years with a male ascendancy. The causal heart disorder was found in 89 % of the cases, dominated by rheumatoid arthritis. The germ in cause was isolated in 52.6 % of the cases. The operative indication was hemodynamic in 29 cases, infectious in nine cases, mixed in 29 cases and embolic in 26 cases. The average operating delay was of 13 days with regard to the beginning of the antibiotic treatment. We realized a valvular aortic replacement at 32 patients with reconstruction of the ring in six cases, a valvular mitral replacement at 29 patients, a mitroaortic replacement at 21 patients, a reconstructive mitral surgery in nine cases, a valvular tricuspid replacement in one case and a reconstructive tricuspid surgery in one case. The early mortality was 13 %. The follow-up was 89 % with an average recession of 3.1 years and a late mortality of 5 %. The aim of this study is to analyze the immediate and late results of the surgery of infective endocarditis in the active phase and to bring to light the prognostic factors of mortality.