MiniArc™ : étude prospective et suivi à un an d’une série de 72 patientes - 05/02/10
Résumé |
Objectif |
Évaluer les résultats à un an d’une bandelette sous-urétrale mini invasive ne nécessitant qu’une seule incision.
Patients et méthode |
Étude prospective de 72 patientes présentant une incontinence urinaire d’effort isolée. Les interventions étaient réalisées en ambulatoire sous anesthésie locale. La douleur était évaluée à l’aide de l’échelle visuelle analogique. Toutes les patientes ont été contrôlées à deux mois et à un an de l’intervention.
Résultats |
Incontinence urinaire d’effort pour 58 patientes, incontinence mixte pour 14 et insuffisance sphinctérienne pour cinq. En peropératoire, la douleur moyenne était de 3,7/10, à la fin de l’intervention, de 0,5/10. Les complications peropératoires ont révélé un saignement de plus de 100ml, un malaise vagal et un échec de pose. À deux mois, les auteurs ont constaté : deux urgenturies de novo, une dysurie de novo, une exposition de bandelette, une infection urinaire et quatre cordes latérales perceptible. Au contrôle à un an, une autre patiente a présenté une expulsion de l’ancre de la bandelette avec décrochage de celle-ci. Deux patientes ont signalé avoir eu des douleurs modérées. Les résultats objectifs à un an sur 68 patientes étaient de 69,1 % de patientes sèches, 20,6 % de patientes améliorées et de 10,3 % d’échec. Trois patientes ont été réopérées et deux d’entre elles sont guéries.
Conclusion |
Les résultats de cette bandelette simplifiée sont moins bons que ceux des bandelettes classiques ; toutefois, aucune étude comparative n’a été réalisée et les indications précises de ces techniques ne sont pas précisées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To evaluate the results at 1 year of a mini invasive sub urethral sling, not requiring no more a single incision.
Patients and methods |
Prospective study of 72 patients with isolated stress urinary incontinence. The procedures were performed on an outpatient under local anesthesia. Pain was assessed using the visual analogue scale. All patients were checked at 2 months and 1 year of intervention.
Results |
Stress urinary incontinence for 58 patients, 14 for mixed incontinence and sphincter deficiency for five. As per procedure, the average pain was 3.7/10, at the end of the intervention, 0.5/10. Peroperative complications were: one episode involving bleeding over 100ml, one vasovagal episode, and one procedure failure. At 2 months follow-up, the authors recorded: de novo urge incontinence (n=2), de novo dysuria (n=1), sling exposure (n=1), urinary infection (n=1) and noticeable side ties (n=4). Control at 1 year, another patient filed an eviction of the anchor of the tape with Stall thereof. Two patients reported having moderate pain. The objective results at 1 year of 68 patients were 69.1% cured, 20.6% improved and 10.3% failed. Three patients were re-operated and two of them are cured.
Conclusion |
The results of this simplified tape are worse than those of classic sub-urethral tape; however, no comparative study has been completed and the specific indications of these techniques are not specified.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Miniarc, Bandelette sous-urétrale, Chirurgie de l’incontinence urinaire, Chirurgie minimale invasive
Keywords : Miniarc, Sub urethral sling, Urinary incontinence surgery, Minimally invasive surgery
Plan
Vol 39 - N° 1
P. 25-29 - février 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.