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Utilisation bénéfique de facteur VIIa recombinant chez deux patients porteurs d’une assistance biventriculaire (Thoratec®) - 09/02/10

Doi : 10.1016/j.annfar.2009.10.017 
N. Fritsch, O. Pouquet , B. Roux, Y. Abdelmoumen, G. Janvier
Service de réanimation de chirurgie cardiaque, hôpital du Haut-Lévèque, CHU de Bordeaux, 1, avenue de Magellan, 33600 Pessac, France 

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Résumé

Nous rapportons deux observations d’hémorragies massives après mise en place d’une assistance biventriculaire de type Thoratec®. Face à la persistance d’un saignement majeur, après échec de la chirurgie d’hémostase et de la correction des troubles de l’hémostase, les patients ont reçu une injection unique 90μg/kg de facteur VII recombinant activé (rFVIIa). Celle-ci a permis dans les deux cas une réduction significative du saignement et la restauration d’une hémodynamique efficace sans qu’il soit observé dans les suites d’accident thrombotique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Massive bleeding is a dreaded complication of biventricular mechanical assistance implantation. Its origin is multifactorial. Blood products transfusion associated with correction of coagulopathy are sometimes insufficient. We report two cases of massive bleeding after a Thoratec® biventricular assistance implantation. After surgical haemostasis failure and despite the correction of coagulation disorders, a major bleeding persisted, so these patients received a single injection of 90μg/kg of rFVIIa. This allowed in both cases a significant reduction of the bleeding and the restoration of normal haemodynamic conditions. This treatment was not complicated by any thrombotic accident.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Facteur VII activé recombinant, Assistance biventriculaire, Hémorragie massive

Keywords : Activated recombinant factor VII, Biventricular assistance, Massive bleeding


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Vol 29 - N° 1

P. 45-47 - janvier 2010 Retour au numéro
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