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Actinomycose pelvienne : un tableau trompeur - 09/02/10

Doi : 10.1016/j.annfar.2009.09.016 
C. Bernet a, , F. De Brabant a, M. Gonzalez a, B. Jung b, O. Millet a
a Service de réanimation, centre hospitalier Montélimar, quartier Beausseret, 26216 Montélimar, France 
b Service d’anesthésie réanimation B, hôpital Saint-Éloi, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier, France 

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Résumé

L’actinomycose pelvienne est une infection chronique granulomateuse rare favorisée par la présence d’un dispositif intra-utérin. L’extension peut se faire vers tous les organes de voisinage mais aussi, plus à distance donnant ainsi des tableaux cliniques variables. Le diagnostic est alors souvent difficile. Nous rapportons ici le cas d’une patiente présentant une forme très extensive d’actinomycose pelvienne diagnostiquée au décours d’une prise en charge chirurgicale, responsable d’une morbidité non négligeable. Ce cas permet de souligner l’intérêt de penser à un tel diagnostic dans un contexte clinique évocateur, de réaliser les examens pour confirmer cette hypothèse, de privilégier autant que possible le traitement médical et de réserver la chirurgie à des situations particulières.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Pelvic actinomycosis is a rare chronic suppurative granulomatous disease associated with an intrauterine contraceptive device. Next pelvic organs can be affected but also more distant organs, to lead to different clinical situations. The diagnosis is therefore often difficult. We report here the case of a woman who presents a particular extensive pelvic actinomycosis diagnosed after surgical treatment with important morbidity. This case shows the interest of evoking the diagnosis in an evocator clinical contest, doing the necessary exams to confirm the hypothesis, favouring medical treatment and reserving surgical treatment for particular situations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Actinomycose pelvienne, Dispositif intra-utérin, Tableaux cliniques polymorphes, Diagnostic histologique, Antibiothérapie, Morbidité chirurgicale

Keywords : Pelvic actinomycosis, Intrauterine contraceptive device, Variable clinical pictures, Histological diagnosis, Antibiotherapy, Surgical morbidity


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Vol 29 - N° 1

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