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Les malformations artérioveineuses intra-osseuses - 09/02/10

Doi : 10.1016/j.stomax.2009.12.001 
A.-C. Collin a, L. Viremouneix b, L. Guibaud b , P. Breton a,
a Service de chirurgie maxillofaciale, centre hospitalier Lyon-Sud, 69310 Pierre-Bénite, France 
b Service de radiologie, hôpital Femme–Mère-Enfant, centre hospitalier Lyon-Est, 69677 Bron, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les malformations artérioveineuses intra-osseuses maxillaires ou mandibulaires sont rares. Le diagnostic est avant tout clinique (enfant présentant une tuméfaction osseuse pulsatile, saignement au collet) complété par une imagerie scanner et/ou IRM. L’artériographie n’est indiquée qu’au moment de la prise en charge thérapeutique. L’évolution est très variable (quatre stades : quiescence, expansion, destruction, décompensation) et se fait souvent par poussées lors de modifications hormonales ou de traumatismes. La radiothérapie et les ligatures vasculaires n’ont plus d’indications. Le traitement de choix est l’embolisation par voie artérielle ou par ponction directe. La résection chirurgicale, lorsqu’elle est possible, doit être complète. Elle est justifiée par les échecs ou les récidives après embolisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Intraosseous arteriovenous maxillomandibular malformations are rare. The diagnosis is primarily clinical (children with pulsatile osseous tumefaction, bleeding at cingulum), completed with imaging techniques (TDM and/or MRI). Arteriography is indicated only at the time of therapeutic management. The evolution may vary greatly (four levels: quiescence, expansion, destruction, decompensation) and usually evolves because of hormonal changes or trauma. Radiotherapy and vascular ligatures are no longer recommended. The best treatment is direct or transarterial embolization. Surgical resection, when feasible, must be thorough. It is indicated in case of failure or recurrence after embolization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Malformations artérioveineuses, Mâchoires, Embolisation

Keywords : Arteriovenous malformations, Jaws, Therapeutic embolization


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Vol 111 - N° 1

P. 11-18 - février 2010 Retour au numéro
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