Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Nécrose palatine par consommation de cocaïne - 09/02/10

Doi : 10.1016/j.stomax.2009.01.009 
L. Myon , A. Delforge, G. Raoul, J. Ferri
Service de chirurgie maxillofaciale, hôpital Roger-Salengro, rue Emile-Laine, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Summary

The easier access to cocaine allows chronic and intensive consumption. Nasally inhaled cocaine causes important midfacial lesions called: Cocaine Induced Midline Destructive Lesions. These lesions are due to several factors, the anesthetic, vasoconstrictive, locally prothrombotic properties of cocaine and its components combined with cytotoxic effects and traumatic nasal injuries related to consumption mode. Functional signs are: nasal regurgitation, rhinolalia, rhinorrhea, and midfacial pain. The morphological modifications of the nasal pyramid feature the destruction of bone and cartilage structures. Endo-buccal examination, anterior rhinoscopy, and TDM reveal palatine necrosis of variable extension. Nasal fossae superinfection is always present. Sinus superinfection is frequent. Management is multidisciplinary. Weaning must be achieved before surgery. It is necessary to rehabilitate speech and swallowing functions by the means of various local or free flaps.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La « démocratisation » de la cocaïne conduit à une consommation massive et chronique. Son inhalation provoque des lésions centrofaciales importantes, regroupées sous l’appellation de Cocaïne Induced Midline Destructive Lesion (CIMDL). Ces destructions sont dues à la conjonction des effets anesthésiques, vasoconstricteurs, prothrombogènes locaux, des effets cytotoxiques de la cocaïne, des composants associés et des traumatismes des fosses nasales (outils de consommation). Les signes fonctionnels sont une régurgitation nasale, une rhinolalie, un jetage nasal et des douleurs centrofaciales. Les modifications morphologiques de la pyramide nasale sont caractérisées par la destruction des structures ostéocartilagineuses. L’examen endobuccal, la rhinoscopie antérieure et l’examen tomodensitométrique montrent une nécrose palatine d’importance variable. La surinfection des fosses nasales est constante. Celle des sinus est fréquente. La prise en charge est multidisciplinaire. Le sevrage est un préalable à la chirurgie. La réhabilitation de la phonation et de la déglutition est nécessaire. De nombreux lambeaux locaux ou micro-anastomosés sont possibles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cocaine, Palate, Necrosis

Mots clés : Cocaïne, Palais, Nécrose


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 111 - N° 1

P. 32-35 - février 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Tumeurs nerveuses des mâchoires
  • R.H. Khonsari, J. Lepourry, C. D’Hauthuille
| Article suivant Article suivant
  • La canthopexie transnasale
  • B. Laure, A. Petraud, F. Sury, D. Goga, D. Krastinova

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.