Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Lésions næviques choroïdiennes - 12/02/10

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.12.008 
L. Desjardins
Institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75248 Paris cedex 5 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Nous décrivons l’aspect clinique angiographique et échographique des nævi bénins de la choroïde et leur diagnostic différentiel constitué par les mélanocytomes, les hyperplasies congénitales bénignes de l’épithélium pigmentaire et surtout les nævi choroïdiens suspects. Les nævi choroïdiens suspects sont définis par la présence de symptômes visuels, la présence de pigments orange en surface, d’un décollement séreux rétinien parfois mieux mis en valeur par l’OCT, la présence de pin points en angiographie, une épaisseur supérieure à 2mm ou un diamètre supérieur à 7mm. La proximité de la papille apparaît également comme un facteur de risque dans certaines études. La revue de la littérature montre que ces facteurs qui rendent le nævus suspects sont associés à un risque de dégénérescence et de métastase d’autant plus important qu’il y a plus de facteurs de risque présents au diagnostic. C’est pourquoi il est important d’instaurer une surveillance rapprochée de ces lésions suspectes avec contrôle trimestriel (et traitement radiothérapique en cas de croissance documentée) et/ou une prise en charge thérapeutique précoce si il y a plusieurs facteurs de risque et si la lésion est à distance du pole postérieur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We describe the clinical, angiographic, and echographic aspects of benign choroidal nevi and their differential diagnosis represented mostly by congenital hypertrophy of the pigment epithelium, melanocytoma, and mostly suspicious nevi. Suspicious nevi are defined by the presence of visual symptoms, the presence of orange pigment on the surface, the presence of subretinal fluid sometimes more visible on OCT, the presence of pin-points on angiograms, a thickness of more than 2mm, or a diameter of more than 7mm. The proximity of the optic disk has also been shown to be a risk factor in several studies. A review of the literature showed that these factors that make the nevus suspicious are associated with a risk of malignant transformation and metastasis, which is correlated to the number of risk factors present at diagnosis. This is why it is important to recommend close follow-up of these lesions with a check-up every 3 months (and radiotherapeutic treatment in case of growth) or early treatment if there are several risk factors and if the lesion is away from the posterior pole.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nævi choroïdiens, Nævi choroïdiens suspects, Pigment orange, Symptômes visuels, Pin-points, Décollement séreux rétinien, Croissance documentée

Keywords : Choroidal nevi, Suspicious choroidal nevi, Orange pigment, Visual symptoms, Pin-points, Serous detachment of the retina, Documented growth


Plan

Plan indisponible

© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 33 - N° 2

P. 136-141 - février 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Les autres taches pigmentées
  • J.-P. Caujolle, P. Gastaud
| Article suivant Article suivant
  • Syndrome irido-cornéo-endothélial : description d’une atrophie essentielle de l’iris
  • C. Vieville, G. Laverdure, J.-F. Rouland

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.