Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Sémiologie urinaire : protéinurie et anomalies du sédiment urinaire - 15/02/10

[18-026-C-40]  - Doi : 10.1016/S1762-0945(10)54410-3 
E. Pillebout
Service de néphrologie, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

Article à jour au 15/05/2019

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 11
Iconographies 10
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

Le dépistage d'une protéinurie par la bandelette urinaire nécessite d'être confirmé puis d'être quantifié. Sa composition et les signes biologiques et morphologiques associés peuvent orienter le diagnostic étiologique de la maladie rénale. La présence d'une hématurie et d'une dysfonction rénale associée doit faire l'objet d'une prise en charge spécialisée urgente. Sa présence chez la personne âgée doit faire rechercher une gammapathie monoclonale. Une hématurie microscopique doit être confirmée à deux reprises par l'analyse du sédiment urinaire. Une hématurie microscopique est en rapport dans 7 % des cas avec une infection urinaire. L'association d'une hématurie à une protéinurie des 24 heures supérieure à 500 mg évoque le diagnostic de néphropathie. Le risque de diagnostiquer une tumeur maligne de l'appareil urinaire augmente après 40 ans, notamment chez le patient tabagique. Une hématurie macroscopique impose des explorations urologiques. En dehors du diagnostic de cystite non compliqué, le dépistage d'une leucocyturie à la bandelette doit être confirmé par l'analyse du sédiment urinaire. L'association d'une leucocyturie et d'une bactériurie à un taux significatif est en faveur d'une infection urinaire. L'infection urinaire simple se distingue de l'infection urinaire compliquée en fonction de la pathologie urologique sous-jacente, des comorbidités associées et du terrain physiologique. Leurs prises en charge sont différentes. L'absence de bactérie associée et son association à des cylindres leucocytaires orientent vers une pathologie néphrologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Protéinurie, Hématurie, Leucocyturie, Cylindre, Chylurie


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Œdèmes généralisés d'origine rénale
  • G. Deschênes, A. Doucet
| Article suivant Article suivant
  • Cristallurie
  • M. Daudon

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.