Dans une situation médicale donnée, face à un choix entre deux ou plusieurs options, la décision repose sur deux étapes bien distinctes : l’analyse des faits et l’évaluation des préférences des patients. Le concept de « Décision Médicale Partagée » offre un cadre rationnel à ces situations. Dans cet article, nous décrivons ce concept, ses modalités et les questions qu’il soulève. En gynécologie, de nombreuses situations concernent des choix dits « sensibles aux préférences » et gagnent à être abordées sous l’angle de la Décision Médicale Partagée : par exemple, le choix contraceptif, le traitement des ménorragies, la prise en charge de la ménopause. Il existe actuellement des outils qui permettent de mieux structurer les consultations, de transférer l’information, de révéler les préférences des patientes. Si certains relèvent de la recherche clinique, d’autres peuvent être utilisés facilement en pratique quotidienne et permettent d’améliorer à la fois la qualité, mais aussi la traçabilité du processus décisionnel.

When two options or more can be chosen in medical care, the final decision implies two steps: facts analysis, and patient evaluation of preferences. Shared Medical Decison-Making is a rational conceptual frame that can be used in such cases. In this paper, we describe the concept, its practical modalities, and the questions raised by its use. In gynaecology, many medical situations involve “sensitive preferences choice”: for example, contraceptive choice, menorragia treatment, and approach of menopause. Some tools from the “Shared Medical Decision Making” concept are useful to structure medical consultations, to convey information, and to reveal patients preferences. Decision aid are used in clinical research settings, but some of them may also be easily used in usual practice, and help physicians to improve both quality and traceability of the decisional process.