We report the case of a patient with spinal cord compression evolving over 36 months with spastic paraparesis. Anatomic imagery showed epidural lipomatosis. No predisposing factors were found. Surgical treatment was decided. A T1–T10 laminectomy with excision of the surplus epidural fat was performed. Immediate and medium-term postsurgical follow-up was favorable with the disappearance of the pyramidal syndrome. Other cases found in literature and the principal predisposing factors are discussed.

Nous rapportons le cas d’un patient présentant un tableau de compression médullaire lente évoluant sur 36 mois avec un tableau de paraparésie spastique sévère. L’imagerie anatomique nous a permis de poser le diagnostic de lipomatose épidurale étagée de Th1 à Th10. Il ne présentait aucun facteur prédisposant. Il a pu bénéficier d’une laminectomie Th1–Th10 avec ablation de l’excédent de graisse épidurale. L’évolution postopératoire immédiate et à moyen terme a été favorable, avec disparition du syndrome pyramidal et reprise d’une marche physiologique. Nous discuterons les autres cas retrouvés dans la littérature ainsi que les facteurs prédisposants.