Since the first report more than 20 years ago, vertebroplasty is now performed as a routine procedure by radiologists. The main goal of this technique is to fill the fractured vertebral body with PMMA cement to improve its stability. The efficiency of vertebroplasty on spinal pain related to osteoporotic fractures or the tumorous process has been widely described in the literature. However, the main problem of this percutaneous approach is the risk of cement leakage; to avoid this danger, balloon kyphoplasty was developed. There are two main goals of using balloons: first to reduce the deformity of the fractured vertebral body by inflation and then to fill the cavity created with cement injected without pressure. During the last 8 years kyphoplasty has been used and has shown its efficacy on spinal pain related to osteoporotic fractures, tumorous processes, and myeloma. Reducing the risk of cement leakage was also an opportunity to increase percutaneous technique indications in the treatment of various spinal diseases. These two techniques require appropriate training and are associated with a long learning curve. They must be used in optimal technical conditions, with strict asepsis and a good radioscopic device. The possibilities of treating various spinal pathologies (osteoporosis, tumors, and myeloma) with vertebroplasty or kyphoplasty are interesting, but a multidisciplinary approach with the skills of an oncologist, a radiologist, spine surgeons, and a rheumatologist is most advantageous.

La vertébroplastie est une technique devenue courante en radiologie interventionnelle. En effet cela fait plus de 20 ans que les premiers cas ont été rapportés. Le but de cette technique est le renforcement d’un corps vertébral fracturé par du ciment polyméthylméthacrylate (PMMA). L’efficacité sur la prise en charge de la douleur rachidienne liée aux fractures ostéoporotiques ou sur les lésions secondaires a été largement rapportée dans la littérature. Le problème de cette technique classiquement utilisée de façon percutanée est le risque de fuite du ciment. Pour pallier à ce risque, la cyphoplastie par ballonnets a vu le jour. L’utilisation des ballons de cyphoplastie a deux buts : réduire la fracture du corps vertébral par le gonflement des ballons puis d’injecter sans pression dans la cavité ainsi créée un ciment PMMA plus dense ce qui est sensé limiter les risques de fuite. Depuis huit ans que la technique existe, elle a prouvé son efficacité sur la prise en charge des douleurs des fractures ostéoporotiques et secondaires ainsi que dans le myélome. L’utilisation des ballons a permis également d’élargir les indications des gestes percutanés en toute sécurité. Les deux techniques nécessitent une courbe d’apprentissage et surtout une formation adaptée. Les conditions techniques doivent dans les deux cas être maximales : une asepsie rigoureuse de type bloc chirurgical et une très bon appareil de radioscopie. Ces deux techniques traitent généralement des pathologies rachidiennes (ostéoporose et lésions secondaires ou myélome) qui nécessitent avant la prise en charge une concertation multidisciplinaire (oncologue, radiologue, rhumatologue, chirurgien du rachis).