Motivations for cessation of smoking should be studied to determine which factors have an impact. Educational messages can then be developed to help smokers become more successful in adopting healthy behavior. The objective of our work was to determine the factors influencing the quality of motivation for smoking cessation among patients attending a lung disease clinic.

Between March and June 2008, patients attending the outpatient clinical of the Moulay Youssef Hospital Department of Pneumology in Rabat were studied. Data on the smoking status and motivation to stop smoking (Richmond’s test) were collected using a standardized questionnaire. A logistic regression model was developed to analyze the quality of their motivation to quit smoking.

The median age for smoking the first cigarette was low (<20 years); pharmacological dependence on nicotine was low (Fagerström score<8 in 71.8%). More than a third of patients (36.6%) had already intended to cease smoking. According to the Richmond test, only 46.0% were well motivated (score≥8). At multivariate analysis, factors predictive of a good motivation to quit smoking were a previous attempt to stop smoking (OR=5.4 [2.5–11.7]), severe disease (OR=3.7 [1.6–8.2]). Beginning the tobacco addiction before the age of 18 years was predictive of poor motivation (OR=2.7 [1.4–5.3]).

Our investigation provides evidence in favor of searching for different factors which might affect motivation to stop smoking among patients seeking care in a lung disease clinic. Lung specialists, who manage the large majority of these patients should be particularly active in this area.

Il est indispensable d’évaluer la motivation de sevrage tabagique et de déterminer les facteurs influençant cette attitude pour adapter les messages éducatifs et améliorer la réussite d’adoption d’un comportement sain. L’objectif de notre travail est de déterminer les facteurs influençant la qualité de motivation au sevrage tabagique en cas d’atteinte pulmonaire.

Entre mars et juin 2008, nous avons réalisé une enquête transversale chez les malades consultants au service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef à Rabat. Pour chacun d’entre eux, des données sur le motif de consultation, le tabagisme et la motivation de cesser de fumer (score de Richmond) ont été collectées. L’analyse de la qualité de motivation a été faite par un modèle de régression logistique.

Pour l’ensemble des patients, l’âge moyen de la première cigarette était précoce (avant de 20 ans) et la dépendance pharmacologique à la nicotine était légère (71,8 % avaient un score de Fagerström<8). Plus d’un tiers des consultants (36,6 %) avaient au moins fait une tentative d’arrêt et seul 46,0 % ont été classés, par le test de Richmond, comme des sujets ayant une bonne motivation (score≥8). En analyse multivariée, les facteurs prédictifs d’une bonne motivation étaient un ATCD de sevrage tabagique (OR=5,4, IC 95 % [2,5–11,7]), la gravité de l’affection (OR=3,7, IC 95 % [1,6–8,2]) et la vie en couple (OR=4,6, IC 95 % [2,0–10,2]). Alors que le début du tabagisme avant l’âge de 18 ans (OR=2,7, IC 95 % [1,4–5,3]) était un mauvais indicateur de la motivation.

Notre enquête met en évidence l’intérêt de rechercher les différents facteurs susceptibles d’influencer la motivation de cesser de fumer chez les consultants pour une atteinte pulmonaire. Les pneumologues, qui prennent en charge la grande majorité de ces patients, doivent donc s’impliquer activement dans ce domaine.