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Une cause inhabituelle de détresse respiratoire en salle de soins post-interventionnelle - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.annfar.2003.11.012 

M.  Lalot a ,  F.  Veyckemans a ,  E.  Ketelslegers b ,  F.  Roelants a * *Auteur correspondant.

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Résumé

Un cas de détresse respiratoire a été rencontré en salle de soins post-interventionnelle (SSPI), chez une patiente âgée de 32 ans, au décours immédiat d'un curetage sous anesthésie générale pour évacuer un produit de fausse couche. L'examen anesthésique préopératoire était tout à fait banal hormis une petite toux sèche depuis deux à trois jours. Quelques minutes après son arrivée en SSPI, la patiente a développé une hyperthermie atteignant 40,6 °C, une toux, une polypnée et une désaturation en oxygène (82 % à l'oxymétrie de pouls avec une FiO2 de 40 %). L'angioscanographie thoraco-abdominale montrait des densifications pulmonaires basales, mais aussi une thrombose de la veine ovarienne droite. La patiente a dû être transférée en unité de soins intensifs où elle a été intubée et placée sous assistance respiratoire pendant 13 jours suite à une pneumonie à Haemophilus influenzae.

Mots clés  : Détresse respiratoire ; Curetage ; Thrombose veine ovarienne ; Haemophilus influenzae.

Abstract

We report a case of respiratory distress in the post anesthesia care unit following general anaesthesia for a dilatation and curettage related to miscarriage in a 32-year-old woman. The preoperative physical examination showed no abnormalities except for the presence of dry cough during the preceding two or three days. A few minutes after her arrival in the PACU, the patient developed hyperthermia till 40.6 °C, cough, polypnea and oxygen desaturation (SpO2: 82% on FiO2: 40%). A thoraco-abdominal angioscanner showed pulmonary basal condensations and a thrombosis of the right ovarian vein. The patient had to be transferred to the intensive care unit where she remained intubated and ventilated during 13 days because of a Haemophilus influenzae pneumonia.

Mots clés  : Curettage ; Respiratory distress ; Ovarian vein thrombosis ; Haemophilus influenzae.

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Vol 23 - N° 2

P. 138-141 - mars 2004 Retour au numéro

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