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Epidemiology, clinical presentation, treatment and prognosis of a regional series of 26 anaplastic thyroid carcinomas (ATC). Comparison with the literature - 24/02/10

Doi : 10.1016/j.ando.2009.10.013 
B. Roche a, b, , G. Larroumets a, C. Dejax b, c, F. Kwiatkowsi c, F. Desbiez a, b, P. Thieblot a, b, I. Tauveron a, b, d
a Service d’endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques, faculté de médecine, Clermont-Ferrand, France 
b Groupe thyroïde Auvergne, UFR médecine, Clermont-Ferrand, France 
c Centre Jean-Perrin, service de médecine nucléaire, Clermont-Ferrand, France 
d EA 975 UFR médecine Clermont-Ferrand, France 

Corresponding author. PH endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques, hôpital Gabriel-Montpied, CHRU, 63000 Clermont-Ferrand, France.

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Résumé

But/Objectif

L’objectif de cette étude est de décrire rétrospectivement les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, les modalités thérapeutiques, les facteurs pronostiques et la survie d’une population de patients atteints d’un carcinome anaplasique de la thyroïde (CAT) répertoriés dans la région Auvergne et de comparer ces données à celles de la littérature.

Matériel et méthodes

L’analyse a été réalisée à partir d’une banque de données informatiques d’un registre régional renseigné par les professionnels de santé prenant en charge les cancers thyroïdiens de la région.

Résultats

Vingt-six CAT parmi les 1500 cancers ont été recensés sur 16 ans. Le sex-ratio H/F était de 1/2,7 et l’âge moyen de 72,1 ans ; des antécédents thyroïdiens étaient présents dans 76,9 % des cas et la taille tumorale moyenne à la découverte était de 7,35cm, un stade N1 en cours de maladie était constaté dans 6,5 % des cas et M1 dans 34,6 % des cas. Une chirurgie a été réalisée dans 84,6 % des cas, une radiothérapie dans 53,8 % des cas et une chimiothérapie dans 19,2 % des cas. La moyenne de survie était de neuf mois et la médiane de survie de quatre mois.

Conclusion

Nos résultats montrent en analyse univariée que le grand âge, un dépassement capsulaire, un envahissement ganglionnaire, la présence d’un résidu tumoral après chirurgie et l’absence de traitement multimodal en particulier de radiothérapie chez les patients sans résidu tumoral après chirurgie sont des facteurs de mauvais pronostic. Après analyse multivariée, un âge supérieur à 75 ans, suivi de l’invasion capsulaire puis de l’envahissement ganglionnaire et enfin le fait d’être une femme sont des facteurs de mauvais pronostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

The aim of this study is to retrospectively describe the epidemiological and clinical features, therapeutic modalities, prognostic factors and survival figures in a population of patients with anaplastic thyroid carcinoma (ATC) observed in Auvergne, France. We compared these data with those in the literature.

Material and methods

The analysis was conducted based on a computer database containing a regional register recorded by health professionals treating ATC.

Results

Of the 1500 cancers observed over 16 years, 26 were identified as ATC. The male/female ratio was 1/2.7 and the average age: 72.1; 76.9% of the cases had thyroid medical history, average tumor size at diagnosis was 7.35cm with N1 in the course of illness in 61.5% of cases, M1 in 34.6% of cases.

Surgery was performed in 84.6% of cases, radiotherapy in 53.8% and chemotherapy in 19.2%. The average survival was 9months, the survival median: 4 months.

Conclusion

Our results show that, in univariate analysis, age above 75, capsular invasion, lymph nodes metastasis, tumor residue after surgery and lack of multimodal treatment (particularly radiotherapy in patients without tumor residue) are factors of poor prognosis. In a multivariate analysis only age above 75, followed by node invasion, capsular invasion, and finally female gender are factors of poor prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer anaplasique thyroïdien, Registre, Auvergne

Keywords : Anaplastic thyroid carcinoma, Auvergne register


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Vol 71 - N° 1

P. 38-45 - février 2010 Retour au numéro
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