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Les traitements anti-androgènes - 24/02/10

Anti-androgen treatments

Doi : 10.1016/j.ando.2009.12.002 
A. Bachelot a, , N. Chabbert-Buffet b, S. Salenave c, V. Kerlan d, M.-B. Galand-Portier e
a Endocrinologie et médecine de la reproduction, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France 
b Service de gynécologie obstétrique, hôpital Tenon, Paris, France 
c Service d’endocrinologie et médecine de la reproduction, hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
d Service d’endocrinologie, CHU Cavale Blanche, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
e Service d’endocrinologie, hôpital de Cimiez, 4, avenue Reine-Victoria, BP 1179, 06003 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

1) La contraception estroprogestative est le traitement de première intention de l’hirsutisme modéré et de l’acné de la femme non ménopausée (grade C).

2) L’acétate de cyprotérone à la dose de 50mg/j, 20 jours sur 28, associé à un estrogène est le traitement de première intention de l’hirsutisme modéré à sévère de la femme non ménopausée (grade C).

3) La spironolactone, sous couvert d’une contraception efficace, peut être proposée en deuxième intention en cas d’effets secondaires ou de contre-indication du CPA dans l’hirsutisme modéré à sévère (grade C) chez la femme non ménopausée (hors AMM).

4) Le flutamide ou le finastéride, ne seront utilisés sous couvert d’une contraception efficace qu’en troisième intention dans les hirsutismes sévères en cas d’effets secondaires ou de contre-indication de la COP, du CPA à 50mg/j ou de la spironolactone (grade C) (hors AMM).

5) Il n’y a pas d’indication aux analogues de la GnRH comme traitement anti-androgénique chez la femme non ménopausée, compte tenu des alternatives thérapeutiques existantes (grade C).

6) Seuls les traitements permettant une épilation prolongée doivent être proposés (grade C) : électrolyse ou photoépilation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anti-androgènes, Estroprogestatifs, Spironolactone, Finastéride, Flutamide


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Vol 71 - N° 1

P. e20-e26 - février 2010 Retour au numéro
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  • Anti-androgen Treatments
  • Anne Bachelot, Nathalie Chabbert-Buffet, Sylvie Salenave, Véronique Kerlan, Marie-Béatrice Galand-Portier
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  • Should physicians prescribe metformin to women with polycystic ovary syndrome PCOS?
  • L. Duranteau, P. Lefevre, N. Jeandidier, T. Simon, S. Christin-Maitre

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