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Les points forts de la conférence de consensus sur la prise en charge de l'urticaire chronique - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.allerg.2004.01.014 

M.-S.  Doutre a * ,  P.  Joly b *Auteur correspondant.

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Résumé

D'après les recommandations établies au cours de la conférence de consensus sur la prise en charge de l'urticaire chronique, les points forts sont : l'importance de l'interrogatoire et de l'examen clinique dans le diagnostic étiologique de l'urticaire chronique, permettant de cibler les examens complémentaires ; l'inutilité de ceux-ci dans l'urticaire isolée ; le bilan allergologique non systématique mais nécessaire pour confirmer une urticaire de contact et une urticaire due à une allergie alimentaire vraie ; pas de justification à la recherche de foyer infectieux en l'absence de signes évocateurs ; pas d'indication d'une biopsie cutanée devant toute urticaire chronique mais seulement si celle-ci est atypique et/ou s'accompagne de signes systémiques ; la prescription d'un traitement anti-H1 de 2e génération pendant quatre à huit semaines ; l'évaluation après ce délai pour apprécier la tolérance et l'efficacité du traitement et en cas de résistance à celui-ci, modification selon diverses modalités ; la nécessité d'une prise en charge des facteurs psychologiques dans la plupart des cas, étant donné le retentissement très fréquent de l'urticaire chronique sur la qualité de vie.

Mots clés  : Urticaire chronique ; Conférence de consensus.

Abstract

With regard to the recommendations of the recent consensus conference on the management of chronic urticaria (CU), the major points that were made are the following: the importance of thorough questioning and clinical examination to establish an etiological diagnosis, which allows one to choose complementary examinations if necessary in patients presenting with clinical signs of CU; no systematic complementary examinations in patients presenting with isolated ordinary CU; an allergy workup should not be done systematically in CU patients, except in patients with suspected food allergy or contact urticaria; investigation for sites of infection should not be done in the absence of suggestive signs; skin biopsy is not indicated in patients with CU unless the CU is atypical and/or there are systemic signs; treatment is based on the prescription of second generation anti-H1 anti-histamines for a period of four to eight weeks; evaluation of the tolerance to and efficacy of this treatment at the end of this time is recommended and then, if there is a problem with this treatment, other lines of treatment can be followed; management of psychological factors is recommended in most cases, given that CU very often has an impact on the patients' quality of life.

Mots clés  : Chronic urticaria ; Diagnosis ; Treatment ; Consensus conference.

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Vol 44 - N° 3

P. 304-307 - avril 2004 Retour au numéro
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