Objectif. L’angioplastie par ballon conventionnel des sténoses anastomotiques des pontages est insuffisante à moyen et long terme. Par contre le résultat de l’angioplastie au « Cutting Balloon » (CB) est satisfaisant à court terme. Cette étude analyse les résultats à long terme de cette technique.

Matériels et méthodes. De janvier 2002 à janvier 2006, les patients présentant une sténose anastomotique de pontage confectionné de puis plus d’un mois, de longueur inférieure à 2 cm et de degré supérieur à 50 % ont été inclus sans randomisation pour angioplastie par CB.

Résultats. Dix-neuf patients d’âge moyen de 63.5 ans (55-82 ans), 14 hommes et 5 femmes ont été inclus. Vingt sténoses (fémorale n = 15, poplité n = 4, jambes n = 1) traitées par CB concernaient 17 pontages infra-inguinaux et 2 pontages supra-inguinaux. Un patient avait une sténose anastomotique aux 2 extrémités. Le succès technique a été de 100 %. Le suivi moyen était de 32 mois (12-42 mois). Trois décès sont survenus lors de ce suivi. Un patient a présenté une resténose à 3 mois, retraité par CB avec succès. Aucune thrombose et aucune infection n’a été observée.

Conclusion. L’efficacité du CB semble être durable et compétitive avec la réparation chirurgicale. Une étude randomisée de comparaison est nécessaire pour confirmer ces résultats.

Purpose. Conventional balloon angioplasty of anastomotic stenosis following bypass surgery is insufficient at mid- and long-term. However, short-term results with cutting balloon angioplasty (CBA) are satisfactory. The purpose of this study is to determine the long-term results using this technique.

Materials and methods. Between January 2002 and January 2006, all patients with anastomotic stenosis more than one month after bypass surgery, shorter than 2 cm and > 50%, were referred without randomisation to CBA.

Results. A total of 19 patients with mean age of 63.5 years (55-82 years), 14 males and 5 females, were included. Twenty stenoses (femoral n=15, popliteal n=4 and calf n=1) managed with CBA affected 17 infrainguinal and 2 suprainguinal bypasses. One patient had anastomotic stenoses at both extremities. The rate of technical success aws 100%. Mean follow-up was 32 months (12-42). Three deaths occurred during follow-up. One patient presented with restenosis at 3 months, successfully treated with repeat CBA. No thrombosis or infection was observed.

Conclusion. The results with CBA appear persistent and compete favorably with results from surgical repair. A randomized trial would be necessary to confirm these results.