Les hyperplasies endométriales avec ou sans atypies cellulaires se manifestent classiquement par des ménorragies ou des métrorragies. Diverses méthodes d'imagerie (échographie, Doppler, hystérosonographie) suggèrent la présence d'une hyperplasie de l'endomètre, mais l'hystéroscopie est l'examen essentiel dans sa prise en charge. Elle oriente le diagnostic et guide les prélèvements biopsiques. Seul l'examen histologique permet le diagnostic d'hyperplasie endométriale et de son type, selon des critères architecturaux et cytologiques. Les hyperplasies sans atypies sont classiquement traitées de façon médicale en première intention. Le système intra-utérin délivrant du lévonorgestrel est mieux toléré et plus efficace que certains progestatifs administrés par voie orale. En cas d'échec, un traitement chirurgical est réalisé : curetage chez les femmes désirant une grossesse, résection hystéroscopique ou thermocoagulation endométriale précédée d'une hystéroscopie et de biopsies chez les femmes ne souhaitant plus conserver leur fertilité. L'hyperplasie avec atypies cellulaires est une néoplasie intraépithéliale pouvant évoluer vers un adénocarcinome. Elle est donc classiquement traitée par hystérectomie.