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Chirurgie des complications de l'infarctus (anévrisme et remodelage ventriculaire, communication interventriculaire, rupture, insuffisance mitrale aiguë) - 05/03/10

[42-705-A]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(10)55213-7 
A. Le Guyader  : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, M. Laskar : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire et angiologie, Centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Thorax et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les complications de l'infarctus du myocarde peuvent être aiguës, représentées par la communication interventriculaire, la rupture de paroi libre et l'insuffisance mitrale aiguë. Leurs corrections chirurgicales sont rendues difficiles du fait de la fragilité des tissus infarcis dans lesquels il faut intervenir. Leur fréquence est en diminution du fait d'une revascularisation plus précoce du territoire ischémique. À l'inverse, les complications tardives représentées par l'anévrisme ventriculaire ou la rupture de paroi libre cloisonnée sont plus faciles à traiter pour le chirurgien qui va trouver des tissus cicatriciels solides. Ces différentes complications sont abordées chirurgicalement dans la zone myocardique pathologique, avec fermeture directe ou par l'intermédiaire d'un patch à l'aide de points appuyés systématiquement sur du Téflon.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Complications chirurgicales de l'infarctus du myocarde, Communication interventriculaire, Rupture de la paroi libre ventriculaire, Anévrisme ventriculaire


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