S'abonner

Rhumatisme psoriasique : critères de classification, de diagnostic et de réponse thérapeutique - 05/03/10

Doi : 10.1016/j.monrhu.2009.12.004 
Frédéric Lioté a, , b
a UFR médecine, Université Paris-Diderot, 10, avenue de Verdun, 75010 Paris, France 
b Centre Viggo-Petersen, fédération de rhumatologie, pôle appareil locomoteur, hôpital Lariboisère, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les critères actuellement disponibles pour le rhumatisme psoriasique (RPso) sont basés sur la reconnaissance à part entière de cette entité, à côté des autres spondylarthropathies. Il s’agit comme dans la spondylarthrite de critères de classification, même s’ils sont aussi souvent utilisés à des fins diagnostiques. On reconnaît les critères de Moll et Wright et ceux de Bennett plus ou moins modifiés (critères de Gladman), ceux de Vasey et Espinoza, ces derniers étant parmi les plus sensibles et spécifiques, les critères de Fournié peu utilisés du fait du poids des paramètres HLA, et ceux de l’ESSG modifiés. Le concept d’enthésite a amené les critères de McGonagle, modifiés pour ne tenir compte que des radiographies standard. Ces groupes de critères ont gagné peu à peu en précision, notamment en prenant en compte les diverses formes cliniques, même rares, du RPso et les formes radiographiques. Pour améliorer la capacité diagnostique, les critères dits classsification criteria for psoriatic arthritis (CASPAR) ont permis une bonne approche clinique validée dans une population de rhumatismes psoriasiques et de témoins atteints de rhumatismes inflammatoires. Les futures cohortes prospectives devraient permettre d’élaborer de véritables critères de diagnostic, en particulier dans les formes précoces de RPso. Les essais thérapeutiques font appel aux critères ACR et EULAR de la polyarthrite rhumatoïde (PR) mais l’extension des arthrites aux petites articulations distales a amené à proposer de nouveaux sets de critères de réponse, finalement moins performants que les critères EULAR, et des scores articulaires individuels étendus aux articulations les plus distales et aux dactylites. Les scores dermatologiques viennent compléter les scores articulaires avec le recours souvent obligatoire au dermatologue. Les scores radiographiques disponibles font appel à ceux développés pour la polyarthrite rhumatoïde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Actual criteria for diagnostic classification of psoriatic arthritis (PsA) are based upon the reality of this spondylarthropathy. Current classification criteria are often used as diagnostic criteria. They encompass Moll and Wright criteria, Bennett’s criteria with modifications (Gladman), and Vasey and Espinoza’s criteria, these latter being more sensitive and specific than the former. Fournié’s criteria are rarely used since HLA typing is not usually performed. Modified ESSG criteria are less sensitive. Enthesitis, as a key component of PsA, has led to McGonagle’s criteria with modification for standard radiographs. Over decades, these sets of criteria have been more precise, including rare clinical and radiographic features of PsA. In order to improve diagnostic classification and performance, classsification criteria for psoriatic arthritis (CASPAR) criteria allowed a better clinical performance after being developed from prospective patients’ cohorts of PsA and other inflammatory arthritis, mainly rheumatoid arthritis (RA). Future prospective studies will allow to use CASPAR as a diagnostic tool, especially in early PsA. Clinical trials refer to usual RA assessment activity tools such as ACR and EULAR criteria. However, extension to small joints has justified new individual joint counts and dactylitis score. Dermatological scores are also mandatory and should be usually performed by a dermatologist. Scoring methods for radiographic changes developed in RA are currently used.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psoriasis, Rhumatisme psoriasique, Critères de classification, Critères de diagnostic, CASPAR

Keywords : Psoriasis, Psoriatic arthritis, Classification criteria, Diagnostic criteria, CASPAR


Plan


© 2009  Société française de rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 77 - N° 1

P. 67-73 - février 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Imagerie dans la spondylarthrite ankylosante : critères et indices
  • Antoine Feydy, Ramin Bazeli, Fabrice Thévenin, Gregory Lenczner, Pascal Claudepierre, Marie-Charlotte Lavie, Étienne Pluot, Jean-Luc Drapé

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.