Le syndrome de dilatation-torsion d'estomac (SDTE) chez le chien est une affection suraiguë et mortelle qui nécessite une prise en charge immédiate, tant médicale que chirurgicale. L'étiologie et la pathogénie de la maladie restent encore aujourd'hui mal connues. De nombreux progrès ont été réalisés dans la réanimation médicale du SDTE, étape indispensable pour pouvoir stabiliser l'animal en vue d'une intervention chirurgicale ; l'urgence majeure de cette affection réside en la réanimation médicale et la décompression gastrique les plus précoces possibles. Le traitement chirurgical est maintenant bien établi, et la gastropexie est indispensable pour éviter les récidives et augmenter l'espérance de vie. Les soins intensifs postopératoires sont poursuivis pendant 48 à 72 heures pour éviter les possibles complications, qui peuvent être nombreuses sans un suivi protocolaire et adapté. Cet article passe en revue les différentes étapes du SDTE, pour aider les praticiens à améliorer leur savoir-faire face à une affection qui nous tient à coeur.